Nerede Kullanılır - Lazer Uzmanı

Lazerin dermatolojik kullanım alanları:
 Damarsal lezyonlar
 Leke tedavisi
 Lazer Epilasyon
 Lipoliz / Sellulit
 Gerilme Çatlakları
Gençleştirme
 Yeniden yüzeylendirme
 
Dövme ve diğer lekelerin  tedavisinde Lazerler
Epilasyonda kullanılan lazerlerin atım süreleri genellikle milisaniyelerle ifade edilir. Ancak başta dövme çıkartmak olmak üzere derideki koyu renkli lekeleri çıkartmak için kullanılan lazerlerde nanosaniyelerle ifade edilen 1000 kat daha kısa atımlı cihazların kullanılması gerekir. Epilasyon da kullanılan lazerler bu amaçla kullanılmaz. Leke tedavisinde kullanılanlar Q-anahtarlı lazerlerdir, Yeterince kısa atımlı ise (nanosaniye) dermal melanositlerin, mavi-siyah dövmelerin, melanositik nevüslerin ve solar lentigoların hatta 3-4 ay tedavi görmüş bir alandaki geçici postinflamatuar hiperpigmentasyonun tedavisi için uygun olduğu gösterilmiştir. Posinflamatuar hiperpigmentasyon eğer 1 yıl içinde kaybolmazsa kalıcı olabilir. Bununla birlikte, café-au-lait lekesindeki pigmentlerin tedaviye cevapları farklıdır. Melasma lazere cevap vermez. Bu nedenle lazer tedavisinde başarı için doğru tanı önemlidir. Melanin-spesifik lazerler  Bu tür lazerler arasında , yanlızca üç tip Q-anahtarlı lazer tıbbi kullanım amacı ile bulunabilir. Q-switched ruby lazer, Q-switched Alexandrite lazer, Q-switched Nd:YAG lazer .

Epilasyon
İstenmeyen tüylerden kurtulmak için bölgenin traş edilmesi, cımbızla alma, kimyasal madde uygulaması ve ağda  gibi yöntemler kullanılmaktadır Ancak tüm bunlar yanlızca geçici bir çözüm sağlar.  Epilasyon için üretilmiş pekçok krem mevcuttur. Amerikan FDA kuruluşu tarafından onaylanan tek tüy dökücü krem eflornithine hydrochloride'dir (Vaniqua)  ‘‘uyku hastalığı’’nın tedavisi için üretilmiştir, ancak ilaç firmaları daha karlı olan ‘‘tüy dökücü’’ yan etkisini keşfettiler. Bu kremin de etkisi kalıcı değildir. Geleneksel olarak uzun etkili tek tüy dökme yolu, elektrolizdir; hasta için daha sıkıntılı olan bu işlem  zaman alıcı ve  küçük bölgeler ile sınırlıdır , her bir kıla işlem tek tek uygulanır.

Epilasyonda Lazer Kullanımı
Lazer veya fototerapi ile foliküler melanin tarafından iyi emilen dalga boyunda yapılan epilasyon seçici fototermolizis temeline dayanmaktadır. Atım süresi seçici olarak hedef doku çevresine zarar vermeyecek şekilde ayarlanır. Kıl tarafından emilen ısının etkisi kök hücrelere ulaşmalıdır. Nanosaniye veya mikrosaniye atımlar kalıcı epilasyon için kullanılmaz. Çünkü bu şekilde kıl yok edilir ancak melanin içermeyen foliküler kök hücreler sağlam kalır. Bu nedenle puls süresi pigmente lezyonlar için olandan uzun olmalıdır. Milisaniyelik puls genişliği epilasyon için uygundur. Çünkü epidermis içinde de ısıya bağlı etki gösterecektir. Bununla birlikte soğutucu kullanılması veya özellikle koyu derililerde enerjinin düşürülmesi epidermis hasarını önlemek için gereklidir. Bu nedenle tatminkar bir sonuç almak için , birçok tedavi seansı gerekir. Lazer tedavisi sonrası sıklıkla eritem ve perifolliküler ödem, kabuklanma, vezikülasyon, lekelenme gibi yan etkiler bildirilmiştir.
Epilasyonda kullanılan lazer ışığının dalga boyları 694 – 800nm arasında değişmektedir. Dalga boylarına gore lazerler Ruby, Alexandrite, Nd YAG gibi isimler alırlar. Alexandrite lazerlerde 755 nm  dalga boyunda ışık kullanılır.
Günümüzde lazer adı altında birçok farklı uygulama mevcuttur. Epilasyon için  kullanılacak lazerin saptanmasında cilt ve kıl rengi değerlendirilmelidir.
Kısa dalga boyları derinin renk pigmenti olan melanin tarafından daha iyi emilir, fakat kıl köküne ulaşabilecek kadar derine inemezler. Siyah saç ve açık ciltli hastalarda bu lazer daha etkilidir. Esmerlerde üst deri olan epidermisteki melanin, kısa dalga boyları için optik bariyer gibi hareket eder, bu da kızarıklık ve su kabarcıkları gibi yan etkilere neden olabilir.

Tüylerin büyümesi üç safhadan oluşur. Lazer yöntemi tüye, büyüme (anagen) safhasında etki edecek şekilde tasarlanmıştır.Bu nedenle tüylerin yanlızca bu safhada olanları yok edilebilmektedir. Uygulama bir kaç kez tekrarlanarak  tüm kıllar yok edilebilir. Epilasyon bölgesindeki anagen safhadaki kılların oranı arttıkça her seanstaki başarı oranı da artar.

Lazer epilasyon uygulanmaması gereken kişiler
Gri ve beyaz saçlı hastalar, güneşlenmiş hastalar, yakın dönemde başka türden lazer tedavisi görenler.  Hiperpigmentasyon ve hipopigmentasyon eğilimi olanlar, Tetracycline veya retinoidler gibi ışığa karşı hassaslaştıran ilaçlar alanlar. Bu ilaçların lazer tedavisinden üç veya dört hafta önceden kesilmesi gerekir.    5 ve 4. cilt tipindeki hastalarda, herpes hikayesi olanlarda kullanılmamalıdır.